Serebral lezyonların değerlendirilmesinde helikal ve konvansiyonel bilgisayarlı tomografinin karşılaştırılması

Abstract

Helikal yöntemin beyinin tomografık incelemesinde kullanılabilirliliğinin araştırıldığı bu çalışmada, intrakranial kitle ön tanısı ile Akdeniz Üniversitesi Radyoloji Ana Bilim Dalı' na 1/1/1 993 - 1 5/4/1 994 tarihleri arasında başvuran 1 80 hastadan konvansiyonel BT kesitlerinde intrakranial lezyon saptadığımız 24 olgu de ğerlendirmeye alındı. Konvansiyonei yöntemle alınan kesitlerde lezyon saptanan has talardan helikal teknikle volümetrik bilgi elde edilmiştir. Konvansiyonei yön temde kesitiler alınırken ve helikai yöntemde volümetrik bilgi elde edilirken mümkün olduğunca benzer teknik parametreler kullanılmaya çalışılmıştır. Aynı özelliğe film basımı işleminde de dikkat edilmiştir. Sekiz vakada her iki yöntemle elde olunan kesiflerle üç koyutlu yeniden görüntü oluşturma işlemi gerçekleştirilmiştir. Anevrizma saptadığımız iki vakada tetkik sonrası ek kontrast madde verilerek HeBT anjiografi uygulaması yapılmıştır. Konvansiyonei ve helikai yöntemle elde olunan grafiler, yumuşak doku detayı, vasküler opasifikasyon ve artefaktiar açısından üç radyolog tarafından skorlandırıldı. Biz çalışmamızda diagnostik açıdan konvansiyonei ve helikai yöntemle alı nan grafiler arasında farklılık saptamadık. Yumuşak doku detayı açısından kon vansiyonel yöntem anlamlı olarak üstünken, vasküler opasifikasyon ve artefakt yokluğu özellikleri bakımından her iki yöntem arasında anlamlı bir farklılık yoktu. Çalışmamız sonucunda HeBT nin avantajlarını daha kaliteli üç boyutlu ve çok düzlemü görüntülemeye olanak vermesi, HeBT anjiografi yöntemi ile vas küler patolojilerin değerlendirilebilmesi ve hasta açısından tetkik süresinin kısalığı olarak belirledik. Tanı koyma açısından konvansiyonei yöntemden fark saptamadığımız HeBT nin birtakım sınırlamaların da (kısıtlı tüp gücü ve arşivleme olanakları) asılmasıyla olağan kullanımda beyinin incelemesinde konvansiyonel BT ye rine kullanılabileceği düşüncesindeyiz.