Bronş astmasında ve kronik obstrüktif akciğer hastalığında salbutamol

Abstract

Salbutanol bronş astması tedavisinde yaygın olarak kullanılan beta2 adrenerjik etkili bir sempatomimetiktir. Kronik hava yolu obstrüksiyonunun mevcudiyetine ise etkisi tartyışmalıdır. Çalışmamızda bronş astmalı vakalarda ve kronik hava yolu obstrüksiyonu mevcut obstrüktif akciğer hastalıklarında salbutamolün farklı veriliş yollarına aitetki yeri, etki süresi ile birlikte etkinliği ventilasyon testleri ve akım-volüm eğrisi ölçümleri ile araştırıldı.Bu nedenle karaktesistik anamnez, fizik muayene ve rutin laboratuar tetkikleri ile bronş astması tanısı alan 13, kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı alan10 vakaya birbirini izleyen iki günde sırasıyla inhalasyon ve tablet salbutanolü uygulayarak ilaç verilimini takiben belirli sürelerle FVC, FEV1,FEF25-75%, FEFR,FEF2,FEF50 ve FEF75 ölçümleri yapıldı. Bronş astması grubunda salbutanol ile FVC, FEV1,FEF25-75%, FEF25,FEF50 ve FEF75 de istatiksel belirgin artış gözlendi.(F<0,05,P<0,01) Artışın olduğu bu etki FVC,FEV1 ve FEF25-75% de 3 saat sürerken, FEF75 de 1 saat,FEF25 ve FEF50 de 4 saat devam etti.Tablet salbutamol ile istatiksel anlamlı artış sadece FEF75 de 2 ila 3. saatler arasında gözlendi.Böylece inhalasyon yoluyla büyük ve küçük hava yollarında, tablet yoluyla başlıca küçük hava yollarında etkili olduğu görüşüne varıldı. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı grubunda inhalasyon ve tablet ile istatiksel anlamlı artışlar gözlemlendi.(F>0,05).Ancak her iki veriliş yoluyla da tablet ile FEV1 haricinde tüm parametrelerde %15 üzerinde düzelme saptandı.Bu artışlar FEF25,FEF50 ve FEF75 de daha belirgindi.Bu olumlu değişiklik, kronik hava yolu obstrüksiyonunun bulunduğu obstrüktif akciğer hadtalarının bronkadilatör tedavisinde salbutonolün yararlı olabileceğini göstermektedir.