İntensif insülin tedavisi alan Tip 1 diyabetik hastalarda karbonhidrat sayımı uygulamasının metabolik kontrol üzerine etkisinin araştırılması

Abstract

Tip 1 Diyabet tedavisinde tıbbi beslenme tedavisinin önemi büyüktür.. Bu anlamda kullanılan başlıca tıbbi beslenme tedavileri kalorilik diyet programı ve karbonhidrat sayma yöntemi olmak üzere ikiye ayrılmaktadır. Bu çalışmada da, kullanılan bu iki beslenme tedavi şeklinin kan şekerleri ve kilo üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yoğun insülin tedavisi alan, diyabet süresi en az 1 yıl olan Tip 1 Diyabetli hastalar arasından kontrollere düzenli gelebilecek ilk 29 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların 15'üne karbonhidrat sayımı yöntemi uygulanırken geri kalan 14 hastaya kalorilik diyet programı düzenlendi. Hastalar 6 ay süre ile takip edildi. Her ay fruktozamin, kilo ve bel çevresi değerleri , 3 ayda bir ise HbA1c değerleri kaydedildi. Karbonhidrat sayımı uygulanan grubun HbA1c ve fruktozamin değerlerinde anlamlı bir azalma sağlanmıştır (p=0.004, p=0.002). Kalorilik diyet uygulayan grubun kan parametrelerinde anlamlı bir değişme olmazken kilo ve BKI değerleri anlamlı olarak yükselmiştir (p=0.02, p=0.006). Ancak iki yöntem birbiri ile karşılaştırıldığında aralarında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Bu çalışma karbonhidrat sayımı yönteminin doğru uygulandığında kilo alımı olmadan HbA1c değerlerini kalorilik diyet sistemine göre daha iyi düzelttiğini göstermiştir.