Hipertansiyonla komplike gebeliklerde umbilikal arter doppler velosimetri

Abstract

Haziran 1992 ile Aralık 1994 tarihleri arasında, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı' na başvuran 57 hipertansiyonlu gebede, 2 si ikiz olan 59 fetus incelemeye alındı. Anne yaşı 16 ile 43 arasındaydı ve % 33 ü primipar, % 67 si multipar idi. Hastalar hipertansiyonun tipi ve şiddetine göre gruplara ayrıldı. Ağır ve hafif preeklampsi olguları ile kronik hipertansiyonlu olgular belirlendi. Son adet tarihine göre gebelik yaşı hesaplandı. B-mod real-time US ile fetus değerlendirilerek, BPÇ, FU, FAÇ ölçümlerine göre gebeliğin süresi ve fetal gelişim kontrol edildi. Dupleks Doppler yöntemiyle umbilikal arter kan akım hızı dalga formu ortaya kondu. Gudmundson ve arkadaşlarının önerdiği şekilde diastolik akım karakterine dayanarak, dalgalar sıfır normal olmak üzere, 1 den 3 e kadar evrelere ayrıldı. Grade 1 dalga formundan S/D oranı, Pourcelot oranı ve pulsatilite indeksi hesaplandı. Bu ölçümler için optimal dalga formunun elde edilemediği durumlarda tetkik bir süre sonra tekrar edildi. Bulunan değerler Thompson ve arkadaşlanna ait referans değerleri ile karşılaştırıldı. Perinatal kötü prognoz kriterlerinden en az birisine sahip olgular patolojik kabul edildi. Real-time US verileri ile Doppler değerleri buna göre değerlendirildi. Umbilikal arter Doppler velosimetri ile en yüksek sensitivite % 92.3 ile birinci grupta, en yüksek spesifisite % 87.5 ve % 87.8 ile ikinci ve üçüncü grupta, en yübek PPD % 92.3 ile birinci grupta, en yüksek NPD % 93 ve % 93.5 ile ikinci ve üçüncü grupta, en yüksek tutarlılık ta % 87.5 ile birinci grupta elde edilmiştir.