Parkinson hastalığında basit ve seçmeli reaksiyon zamanları üzerine transkraniyal manyetik uyarımın etkisi

Abstract

Bu çalışmada, 23 Parkinson hastası ile 28 normal kontrol grubunda görsel uyan ile elde edilen basit ve seçmeli reaksiyon zamanlan arasındaki farklılık ve bu reaksiyon zamanlan üzerine başla sinyalinden 76 ms sonra ve % 100 şiddetinde verilen manyetik stimulasyonun etkisi araştırılmıştır. Parkinson hastalığında basit reaksiyon zamanı, 145.6 ± 41.8 ms, kontrol grubundan 106.5 ± 18.6 ms uzun bulunmuştur, ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır, p<0.001. Seçmeli reaksiyon zamanı her iki gruptada basit reaksiyon zamanından uzundur, ancak Parkinson hastalanndaki seçmeli reaksiyon zamanı 167.8 ± 39.2 ms, ile kontrol grubundaki seçmeli reaksiyon zamanı 150.4 ± 25.2 ms arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır, (p>0.05). Basit ve seçmeli reaksiyon zamanlan arasındaki bu farklılık ; bu reaksiyon zamanlarının farklı yollan kullanmasına, hasta grubunun hastalığın erken dönemindeki hastalardan oluşmasına, ve laboratuvar şartlarımız nedeniyle Ud seçenekli dolayısıyla kısmen basit bir seçmeli reaksiyon zamanı düzeneği kullanmamıza bağlı olabileceği düşünülmüştür. Reaksiyon zamanı üzerine manyetik uyarımın etkisi değerlendirildiğinde, kontralateraî motor korteks üzerine, başla sinyalinden 76 ms sonra ve % 100 şiddetinde verilen transkraniyal manyetik uyanm ile, sadece kontrol grubundaki basit reaksiyon zamanının 106.5 ± 18.6 ms'den 151.6 ± 36.3 ms'ye ve istatistiksel olarak anlamlı (p<0.001) bir şekilde 35uzadığım göstermiştir. Parkinson hastalanndaM basit ve seçmeli reaksiyon zamanlarında ve kontrol grubundaki seçmeli reaksiyon zamanında ise transkraniyal manyetik uyanm ile istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Transkraniyal manyetik uyanm ile reaksiyon zamanında bazı hastalarda fasilitasyon bazılarında ise inhibisyon oluşmuştur. Bu durum transkraniyal manyetik uyarımın verilme zamanı ve şiddeti ile ilgili olabileceğinden, farklı şiddetlerde ve değişik zamanlarda transkraniyal manyetik uyanm verilerek yapılacak çalışmalarla bu konuda kesin sonuca ulaşılabileceği düşünülmüştür.