Doğum indüksiyonunda prostaglandinlerin etkinliği

Abstract

Doğum indüksiyonunda intravenöz oksitosin ile intraservikal prostaglandin -E" etkinlikleri ile, bu girişimde Bishop's pelvik s- korun doğum eyleminin başlamasına etkisini saptamak amacıyla yapılan çalışma, Nisan 1990 - Ocak 1991 yılları arasında, Akdeniz Üniversi tesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalına baş vuran ve doğum indüksiyonu gerektiren, 24 -42 haftalar arasındaki 60 olguyu içermektedir. Olgular Bishop's pelvik skorlarına göre gruplara ayrıldılar. G- ruplara intravenöz oksitosin ve intraservikal prostaglandin -E0 jel uygulanarak, il 24 saat içindeki doğum oranları ve servikal olgunlaş ma dereceleri tesbit edildi. Buna göre servikal olgunlaşması olan prostaglandin -E" jel alan grupdaki olguların % 100 'ünde, oksitosin alan grupda ise olguların % 90'ında ilk 24 saat içinde doğum gerçekleşti. Servikal olgunlaşması olmayan hastalarda ise, oksitosin alanla rın % 30 'u (6 hasta), prostaglandin -E" grubunun ise % 70 'i (14 has ta) ilk 24 saat içinde doğum yaptı. Bishop's pelvik skorlarındaki ar tış farkı, oksitosin ve prostaglandin -E~ jel grupları arasında ol-45 - dukça anlamlıydı (p^b,Ül). Prostaglandin -E~ jel ile doğum eylemi gerçekleşmeyen hastalar da, tedaviye intravenöz oksitosin eklenmesiyle travaym hızlandığı ve doğumun gerçekleştiği saptandı. Elde ettiğimiz verileri, diğer araştırmacıların sonuçları ile karşılaştırdığımızda araştırıcıların bulgularının, bizim bulguları mızı destekler nitelikte olduğun gördük. Bu prospektif çalışma, intraservikal prostaglandin -E" jelin, doğum indüksiyonunda intravenöz oksitosine göre daha etkin ve komp- likasyonsuz olduğunu bir kez daha kanıtlamıştır.