Gürültüye bağlı işitme kayıplarında ekstratimpanik elektrokokleografi'nin değeri

Abstract

zun süre gürültülü işyerlerinde çalışan bireylerde, odyometrik araştırmalar yapılarak, işitme düzeyleri belirlenmiştir. Araştırmaya iştirak eden olgulardan elde edilen tonal odyogramlarda, yüksek frekanslarda belirgin olmak üzere, koklear orijinli işitme kaybına rastlanmıştır. Sübjektif odyometrik yöntemlerle kesin işitme durumunun saptanması, araya giren pek çok nedenden dolayı mümkün değildir. Bu nedenle, kişinin iradesi dışında, işitme fonksiyonunun objektif olarak değerlendirilmesine olanak sağlayan elektrokokleografi yöntemi ile işitme eşikleri araştırılmıştır. Aktif kayıt elektrodu, kişiye daha az zarar veren, invaziv olmayan, genel veya lokal anestezi gerektirmeyen ve uygulanması daha basit olan "Ekstratimpanik" yöntem ile yer leştirilmiştir. | Gürültülü işyerlerinde 5 yıldan daha uzun süre çalışan 23 olgu- dan elde edilen AP kayıtlarının değerlendirilmesi sonucunda: - Çalışma grubunda, elektrokokleografi eşik değerleri ortalama sının, 4 kHz saf ses eşik değeri ortalamasından yüksek olması, objektif ve sübjektif metodlar arasında uyum olmadığını göstermektedir. - Çalışma ve kontrol grupları arasında, 4 kHz ve elektrokok eografi eşik değerleri ortalamalarının karşılaştırılmasında, ista tistiksel olarak anlamlı bir fark bulunduğuna işaret etmektedir.- 55 - - Çalışma ve kontrol grupları arasında, latans ve N,-P, inter- pik latans ortalamaları karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak önemli bir fark bulunmadığı, ancak kontrol grubunda ortalama latans değerlerinin, çalışma grubuna oranla daha uzun ve N,-P-, interpik latans aralığının daha geniş olduğu bulunmuştur. Her iki gruptan elde edilen ortalama amplitüd-latans fonksiyon eğrileri incelendiğinde: - Hasta grubunda, plato oluşturmayan, dik bir eğri elde edilir ken, kontrol grubunda 50-60 dB civarında dirsek yapan ve grafide H ve L alanlarını oluşturan eğri meydana gelmiştir. Çalışma grubunda rastlanan kısa eşik latansı, N-.P-, interpik latans aralığında daralma, uyaran şiddetinin değişmesine bağlı olarak amplitüd yüzde eğrisinin hızla düşme göstermesi ve yüksek şiddetteki uyaranlara difazik yanıt alınması, yüksek frekanslarda ortaya çıkan işitme kaybından dolayı rekrutment varlığını gösteren bulgulardır.