Propofolun ağrısız enjeksiyonunda ketaminin analjezik etkisinin lidokain, meperidin ve tiopental ile karşılaştırılması

Abstract

Propofol, hızlı etki başlaması ve hızlı derlenme sağlamasıözellikleri nedeni ile geniş bir kullanım alanına sahip, pöpuler bir sedatif-hipnotik anestezik ajandır. En çok şikayet edilen yönü; enjeksiyon sırasında ağrıya neden olmasıdır. Bu ağrıyı azaltmak için çeşitli metotlar tanımlanmışsa da tam olarak başarılı olunamamıştır. Çalışmamızı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Anasteziyolojı ve Reanimasyon Anabilim Dalında, Tıp Fakültesi Etik Komite yazılı onayları alınan 1-2 saat sürecek elektif diagnostik veya minör cerrahi girişimler için operasyon planlanan ASA sınıfından 125 hastada uyguladık Bu randomize plasebo kontrollü, çift kör çalışmada; propofolün enjeksiyon ağrısının en aza indirilmesinde, ketamin, meperidin, tiyopental ve lidokainin IV uygulamasının analjezik etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. ASA I ve II grubundan 125 hasta, rasgele 5 ayrı gruba ayrıldı. Propofol enjeksiyonundan önce Grup K'ya 0.4mg/kg ketamin ,Grup Tye 0.5mg/kg tiopental, grup M' ye 4mg meperidin, grup L 'e 60mg lidokain, grup S' de 4ml salin uygulandı. Tüm solüsyonlar 4ml olarak hazırlandı, ilaçların verileceği damar yolunu bulunduğu ekstremitenin proksimaline turnike bağlandı ve 1 dakika tutuldu. Turnikenin serbest bırakılmasının ardından propofol intravenöz olarak yavaşça uygulandı. Ağrı 4 puanlı bir skala ile değerlendirildi. Tüm tedavi gruplarında placebo grubuna kıyasla daha az ağrı görüldü (p < 0.05). Bununla birlikte propofol enjeksiyonuna bağlı ağrının azaltılmasında, en etkili ilacın ketamin olduğu gözlendi (p < 0.05).