Süt çocukluğu döneminde fetal hemoglobin düşüşünün saptanması

Abstract

Postnatal dönemdeki hemoglobin F düşüş seyrini ve bu dönemdeki hemoglobin F değişim standartlarını saptamak amacıyla planlanan araştırmamız Temmuz 1990 - Mart 1991 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniği 'ne başvuran 145 olguda yapıldı. Anne ve babaları hematolojik, olarak normal, sağlıklı olgular araştırmaya alındı. Anne ve babalarda hemoglobin elektroforezi ve kantitatif hemoglobin A" tayini yapılarak talassemi taşıyıcılığı ve anormal hemoglobinler dışlandıktan sonra, hemoglobin F değerleri Singer ve arkadaşlarının tanımladığı alkali denatürasyon yöntemiyle saptandı. Sonuçlar her yaş grubu için ortalama + standart hata olarak değerlendirilerek, iki ortalama arasındaki farkın anlamlılık testi ile karşılaştırıldı. Araştırma sonucunda; hemoglobin F doğumda %61.2 + 2.4, 1. ayda %51.6 + 1.6, 2. ayda %39.1 + 2.8, 3. ayda %22.3 + 2.3, 4. ayda % 8.3 + 0.6, 5. ayda% 7.4 + 1.5, 6. ayda % 5.5 + 1.0, 7. ayda % 6.3 + 0.5, 8. ayda % 6.5 + 0.9, 9. ayda % 5.0 + 0.6, 10. ayda % 3.7 + 0.6, 11. ayda % 3.3 + 0.5, 12. ayda % 3.4 + 0.7 olarak saptandı. 16 sağlıklı yetişkin olguda ise hemoglobin F % 1.5 + 0.1 idi. Hemoglobin F 'nin yaşamın ilk 4 ayında hızlı düşüş gösterdiği, 5. aydan sonra daha yavaş azalarak, 1 yaşında hâlâ yetişkinden daha- 36 - yüksek olmak üzere % 3.4 + 0.7' ye düştüğü görüldü. Bu araştırmada belirlenen hemoglobin F düşüş seyri ve hemoglobin F değerleri, bölgemizde sık görülen talassemi ve hemoglobinopatilerin tanısında başvurulan kantitatif hemoglobin F sonuçlarının değerlendirilmesinde bir ölçüt olabilir.