Akut miyokard infarktüsünde tiroid fonksiyonlarının incelenmesi ve sol ventrikül performansı üzerine etkilerinin ekokardiyografik olarak araştırılması

Abstract

Bu çalışmada, 19 akut myokard infarktüslü hastanın 0-3-7-14-45. günlerdeki tiroid hormon seviyelerini ve meydana gelen değişiklikleri, bunun infarktüsün klinik gidişini ne ölçüde etkilediğini incele dik. Ekokardiyografik olarak kalp boşluklarının ölçümleri yapıldı, kalbin diastolik ve sistolik fonksiyonları incelendi. Ortalamalar alınarak değerlendirildiğinde; 0 ve 45. günlerde T3, FT3, 3 ve 45. günde THS, 3 ve 7. günlerde FT^, 7 ve 14. günlerde FTi değerlerinde anlamlı artış bulundu (p<0.05). 45. gün tiroid fonksi yon değerlerinin tümünün, normal sınırlar içinde olmak üzere, 0. gün değerlerine göre biraz yükseldiği görüldü. Yaşı 45 'in altında olan grupta, diğer gruba göre 14. gün TSH, FTi değerlerinde anlamlı olarak düşme, FTo'te ise artma bulundu (p < 0.05). Komplike olan grupta 7. gün FT, ' te anlamlı artış görüldü (p< 0.05). Mitral regürjitasyonu olan grubun verilerinde, diğer gruba göre 3. gün T,, FT, ; 7. günTo,T;, FT,, FTi değerlerinde anlamlı yükselme gö rüldü (p < 0.05). Beta-bloker alan ve almayan iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görüldü (p < 0.05). Beta-bloker alan grupta 7. gün TBG verileri daha düşük idi.- 36 - Anterior ve inferior lokalizasyon gösteren iki grup arasında tiroid fonksiyonları açısından istatistiksel olarak fark olmadığı saptandı (p > 0.05). CPK değeri 825 ' in üzerinde ve altında olan gruplar arasında tiroid fonksiyonları açısından fark görülmedi (p>0.05). Ejeksiyon fraksiyonu (EF) %55'in üzerinde ve altında olan iki grup arasında tiroid fonksiyonları açısından anlamlı farklılık görülmedi (p >0.05). Fraksiyonel kısalma %33'ün üzerinde ve altında olan iki grup arasında tiroid fonksiyonları açısından fark saptanmadı (p >0.05). Segmenter duvar hareket bozukluğu görülen ve görülmeyen gruplar arasında tiroid fonksiyonları açısından anlamlı farklılık yoktu (p > 0.05). İnfarkt dışı asinerjisi olan ve olmayan gruplar arasında tiroid fonksiyonları açısından anlamlı bir fark görülmedi (p >0.05). Çalışmanın sonunda, tiroid fonksiyonları ile sol ventrikül per formansı arasındaki ilişki anlamlı bulunmadı.