Peptik ülsere bağlı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda helikobakter pylori infeksiyonunun tanısında 13C nefes testinin duyarlılığının değerlendirilmesi

Abstract

H. Pylori infeksiyonunun eradikasyonu ile ülser rekürrensi ve kanama tekrarı oranlarının azaldığı bilinmektedir. H.pylori infeksiyonunun tanısında invaziv (histoloji, kültür, hızlı üreaz testi) ve non-invaziv (üre nefes testi, serolojik testler, H.pylori dışkı antijen testi, polimeraz zincir reaksiyonu) testler kullanılmaktadır. Bu çalışmada, peptik ülsere bağlı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda, kanamasız peptik ülserli hastalarla karşılaştırıldığında 13 Carbon üre nefes testinin sensitivite ve spesifitelerinin belirlenmesi planlanmıştır. Çalışmaya Aralık 2004 - Haziran 2005 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı servisinde takip edilen peptik ülsere bağlı üst gastrointestinal sistem kanamalı ve herhangi bir nedenle istenen üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapıldıktan sonra kanama bulgusu olmayan peptik ülser tanısı alan toplam 78 hasta alınmıştır. Üst gastrointestinal sistem kanamalı grup (Grup1) ve kanamasız peptik ülser grubunun (Grup2) nefes testi sensitivitesi ve spesivitesi karşılaştırıldı. Grup1 'deki hastalarda nefes testi sensitivitesi %96, spesivitesi %74 olarak bulunurken, Grup 2'deki hastaların nefes testi sensitivitesi %86, spesivitesi %100 olarak bulundu. Gruplar arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç olarak çalışmamızın sonuçlarına göre 13C-üre nefes testi üst gastrointestinal kanamalı hastalarda H.pylori infeksiyonu tespitinde kullanılabilecek, duyarlılığı yüksek non-invazif bir testir.