Kronik böbrek yetmezliğinde oluşan karbonhidrat metabolizma bozukluğuna propranololun etkisi

Abstract

Çalışmamızın amacı, kronik böbrek yetmezliğinde oluşan karbonhidrat metabolizma bozukluğu üzerinde -propranolol' un etkisini araştırmaktır. Çalışma, Akdeniz üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Kliniğinde, kronik böbrek yetmezliği teşhisiyle takibedilen 12 erkek, 3 kadın olmak üzere 15 hasta ve S erkek, 2 kadından oluşan 10 sağlıklı kontrol grubu üzerinde yanılmıştır. Hem hasta hem de kontrol grubuna, önce bazal şartlarda damariçi glukoz tolerans testi uygulanmış, ertesi gün, ağız yoluyla 40 mg propranolol verildikten sonra damariçi glukoz tolerans testi tekrarlanmıştır. Sonuçlar biyoistatistiksel yöntemlerle değerlendirilmiştir. Damariçi glukoz tolerans testinin 15inci dakikasından sonra, kan şekeri ortalama düzeyleri, hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek kalmıştır. Tamarıçi glukoz:- tolerans testi sonucu hesaplanan dakikada yüzde kan şekeri düşme hı- av (T-J değerleri ise hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuş olun, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda glukoz tolerans bozukluğu olduğunu göstermektedir. Ayrıca, kronik böbrek yetmezlikli hastaların f 60'ında (15 hastanın 9'u) K" değeri 1,30 dk % sınırının altında bulunmuş olup, bu hastalarda önemli derecede glukoz intoleransını belirlemektedir. Tek doz 40 trg pronranolol ağız yoluyla verildikten sonra35 tekrarlanan damariçi glukoz toleran teori sonuçları, testin her döneminde, hem hasta ve hem de kontrol grubunda kan şekeri orta lama düzeylerinde bir miktar düşme olduğunu göstermiş, ancak bu düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Çalışmamızda vaka sayısının azlığı ve karbonhidrat metabolizmasında rol oynayan insülin ve diğer hormonların çalışılmama sı nedeniyle, betabloker ilaçların bu metabolizma bozukluğu üzerindeki etkisine kesinlik kazandırılamamıştır. Sonuç olarak, çalışmamız bu konuya ışık tutmakla birlikte, daha geniş hasta grubunda araştırmalar yakılması gereğine inanmaktayız.