Kemik iliği transplantasyonunda MHC uyumunun HLA ve C4 probları ile araştırılması

Abstract

Major transplantasyon antijeni olan HLA uyumu ile greftin başarısı direkt ilişki içerisindedir. HLA uyumunun seroloji ile değerlendirilmesi her zaman yeterli sonuçlar veremediğinden daha duyarlı yöntemlerin geliştirilmesi gerekmektedir. Son yıllarda kullanılmaya başlanan HLA genoplendirmesi de bunlardan birisidir. HLA-CR,DQ ve DP genotiplendirmesi direkt DNA:DNA hibridizasyonu ile yapılabilmekte ve fenotipik uyumdan daha duyarlı olarak kişiler arası HLA uyumunu göztermektedir. Bazı ön çalışmalar gen düzeyindeki benzerlik ve farklılıkların greftin geleceği ile daha yakın bir ilişki gösterdiğini düşündürmektedir. Bu çalışmada Glasgow Royal Infirmary'de alloneneik kemik iliği transplantasyonu ypılmış, 13 hasta ile vericileri HLA-DQ alfa ve kompleman dördüncü komponent (C4) probu ile Southern blotting yöntemi kullanılarak HLA klas-II ve C4 geni uyumu açısından incelenmiştir. Onbir hasta ile HLA identik, MLC negatif vericisi arasında üç çiftin HLA-DQalfa probu ile genotipik uyuma sahip olmadıkları, bunlardan incelenebilen birinin C4 probu ile MHC gösterilmiştir. Ayrıca klas-I uyumlu DR farklı iki kardeşin değişik HLA-DQalfa genotipine sahip oldukları gösterilmiştir. Sonuç olarak, bu çalışmada HLA-DQalfa probu ile genotipik klas-II uyumunun serolojiden daha duyarlı olarak değerlendirilebileceği, HLA içi rekombinasyonlara genellikle katılmayan C4 geninin incelenmesinin de MHC uyumu araştırmalarında yaralı olabileceği görüşüne varılmıştır.